Módulo Tecnologia

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MÓDULO TECNOLOGIA

A estratégia de negócios da WAY encontra-se alicerçada em sólidos valores. Dentre eles consideramos a inovação constante das rotinas operacionais essencial para o desenvolvimento da boa gestão.

Na gestão encontram-se grandes desafios para os serviços de saúde e foi reinventando a operação, através de aprimoramento técnico contínuo, análise crítica dos processos e evolução tecnológica, que obtivemos dados consistente para a geração de informação gerencial.

Atualmente dispomos de equipe capacitada e soluções em TI integradas que permitem uma visão clara do desempenho institucional em áreas específicas.

Os nossos Módulos de Faturamento e Auditoria (clique e saiba mais) já incluem todas as ferramentas tecnológicas como parte integrante do contrato. Dessa forma sua empresa possuirá uma solução completa do ponto de vista operacional, sem qualquer custo adicional, pronta para uso, incluindo todas as customizações necessárias para o seu serviço de saúde.

Contrate nossas soluções tecnológicas e melhore ainda mais o desempenho do seu negócio.

 

SOLUÇÕES EM SISTEMAS WEB

1. ATRSYS- Auditoria técnica de regulação para Operadoras

Disponibilizado para Operadoras e Prestadores, este sistema web possibilita a todos os envolvidos tramitar as autorizações de procedimentos, internações, OPME/DMI e medicamentos de maneira transparente e ágil.

Nossos profissionais de auditoria também se utilizam dessa ferramenta que permite o acesso as solicitações em tempo real. Assim, o parecer técnico pode ser emitido com mais segurança e rapidez, ofertando acesso imediato ao resultado da análise pelo cliente.

Graças a esse recurso tecnológico nossos clientes podem demandar diversas atividades e vê-las solucionadas de forma transparente, breve e cômoda.

 

2. SAEX – Auditoria concorrente para Operadoras

 

3. OPSCONTAS – Auditoria de contas médico-hospitalares – Operadoras
Nessa modalidade contamos com a automatização via web de todas as etapas, incluindo:
Auditoria de enfermagem;
Auditoria médica;
Recurso de glosas pela auditoria do prestador;
Consenso/negociação entre essas auditorias;
Disponibilizamos ainda a emissão dos seguintes relatórios e geração de arquivos no padrão TISS/ANS:
Relatório demonstrativo detalhado de análise de contas médicas;
Relatório de consenso (RAH/Capeante);
Arquivo XML demonstrativo de análise de contas médicas;
Arquivo XML da “conta limpa”;

 

4. SIFAT SADT – Faturamento XML – Prestadores

Se sua clínica ainda não possui uma ferramenta de cobrança a nossa solução atenderá essas necessidades.

Todos os eventos/procedimentos realizados serão cobrados através deste sistema, no qual serão parametrizadas as regras de negócio de cada operadora por evento.

Ao final de cada período de competência esses atendimentos serão cobrados através do envio de um arquivo XML padrão TISS ANS gerado pelo sistema.

Após análise pela operadora nosso sistema captura automaticamente os demonstrativos de análise de contas médicas e concilia com aqueles que foram cobrados para possibilitar o recurso de eventuais glosas. Este recurso ocorre dentro do próprio sistema e novo arquivo de recurso de glosas será gerado e enviado para a respectiva operadora, conciliando novamente. Este processo somente se extingue quando o prestador acata todos os valores pagos pela operadora.

 

5. HOSPCONTAS – Auditoria de contas médico-hospitalares – Prestador

Sobre os gestores de qualquer prestador de serviços de saúde pairam algumas questões:

estou cobrando tudo aquilo que eu poderia/deveria?

estou efetuando as cobranças no valor correto?

existem itens que eu não deveria cobrar?

minhas negociações estão em dia? Meus preços estão defasados?

existem itens obsoletos que eu deveria substituir por novas tecnologias que agregam valor ao meu faturamento?

A finalidade do nosso sistema é responder de maneira confiável essas questões, agregando faturamento livre de glosas.

Nossa estratégia é integrar todas as soluções! Assim, desenvolvemos quatro módulos:

  1. Auditoria Pré-faturamento
  2. Auditoria de contas In loco
  3. Fechamento de contas In loco
  4. Análise, conciliação e recurso de glosas

 

Nosso sistema web de auditoria de contas médicas permite ao prestador automatizar seus processos em todas as fases, incluindo:
Análise pela auditoria da operadora;
Análise de glosas pela auditoria do prestador;
Consenso nas Auditorias in loco realizadas pelas fontes pagadoras;
Como a rotina de análise e recuperação de glosas constitui ponto crítico para os prestadores. Tanto no que diz respeito a questões operacionais quanto em relação a saúde financeira dessas empresas. Viabilizamos:
Captura instantânea, via web, de todos os arquivos demonstrativos de glosas disponibilizados pelas operadoras;
Eliminação de uma infinidade de impressões;
Conciliação automática de todos os itens glosados;
Agilidade, segurança e clareza para o analista de glosas;
Como etapa seguinte à auditoria de contas e consenso o sistema realiza instantaneamente:
Finalização dos cálculos;
Limpeza das Contas;
Fechamento dos Lotes;
Disponibilizamos ainda, de maneira automática, a emissão dos seguintes relatórios e geração de arquivos no padrão TISS/ANS:
Relatório demonstrativo detalhado de análise de contas médicas;
Relatório de consenso (RAH/Capeante);
Arquivo XML demonstrativo de análise de contas médicas;
Arquivo XML da “conta limpa”;
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